医療安全管理室

　
　患者様や職場で働くスタッフの安全を守るために、安全で質の高い医療を提供することは、病院にとって最も重要な課題と言えます。
医療安全体制の確保、医療事故防止、院内の医療安全文化の推進を目的として、
平成22年4月に｢医療安全管理室」が開設され、専従の医療安全管理者が配置
されています。

大田市立病院における医療安全指針

令和元年５月改訂

医療安全管理　組織と体制

〈医療安全管理に関する組織図〉

＜医療安全管理委員会＞

院内の医療安全管理に関すること、医療事故への対応に関することなどを協議、決定しています。　（毎月第４火曜日）

＜リスクマネジメント部会＞

院内のインシデント事例の原因分析及び再発防止策について、調査・検討など医療安全の実践的な活動を行っています。　（毎月第３金曜日）

医薬品や医療機器の安全管理者もリスクマネジメント部会の構成員に入り、連携して医療安全の体制を整備しています。

＜ミニリスク部会＞

インシデント事例の原因分析、再発予防策について医療安全管理室のメンバーで検討しています。　（毎週火曜日）　

医療安全管理者　活動内容

《インシデント報告の収集・分析・対策》

インシデント報告書から事例を収集し、毎月開催するリスクマネジメント部会で分析・対策を検討し、医療安全管理委員会で周知し、再発防止に努めています。

《医療安全に関する現場の情報収集》

医療安全管理室、リスクマネジメント部会メンバーと、各部署に出向いてラウンドを行い実際の作業場面等の確認を行い、医療安全の向上に努めています。

《医療事故防止マニュアルの見直しと徹底》　

マニュアルの見直しと、各部署における周知徹底に努めています。

《医療安全に関する職員への啓発》

病院職員を対象に、医療安全に関する研修会（医療の質向上研修会）を年２回実施し、職員のリスク感性とスキルの向上に努めています。

《医療安全に関する教育研修》

新規採用職員への医療安全研修を実施しています。

《医療安全ニュースの発行》

毎月１回発行し、職員の安全意識の啓発をしています。 

2018年度　医療安全ニュース

		医療安全ニュースのテーマ
	４月	５S活動　日頃から行おう
	５月	報告書　数を重ねて事故を減らそう
	６月	患者確認・・・名乗って頂こう
	７月	第１回医療の質向上研修会報告
	８月	療養上の世話に関するインシデント
	９月	院内ラウンド
	１０月	薬剤の配合薬変化
	１１月	病院間　相互チェック
	１２月	転倒転落事例
	１月	４月～１２月までのインシデント傾向
	２月	第２回医療の質向上研修会報告
	３月	感染防止対策

医療安全活動の取り組み

タッチアンドコール

毎朝各部署で今日の目標を声に出して唱和します。
チームワーク作りや互いのサポート体制の必要性を意識付ける為に効果的です。

５S活動

　　安全な環境づくりによる事故防止、職員の働きやすい職場環境をつくるためにも
　　５S活動(整理・整頓・清掃・清潔・習慣を意識した活動)を行っています。

院内ラウンド

各部門のリスクマネージャーが、安全な療養環境の提供ができているか、職場環境はどうかを確認するために、院内を定期的にラウンドしています。
ラウンドの結果や改善策を、各部門のリスクマネージャーがリスクマネジメント部会で発表し医療安全活動に組織全体で取り組んでいます。

研修会等の開催

全職員を対象とした研修会を年２回開催しています。
平成30年度は「当院の医療安全の取り組み」・「実践しよう！ＡＥＤを使用した心肺蘇生法」の講演を行いました。
第１回目の研修会は感染対策室と合同で開催し、第２回目はスタッフが実際に体験できるような参画型研修も行っています。
リスクマネジメント部員をはじめ、各部署と協力して活動しています。

平成３０年度　当院インシデント結果

平成３０年度の当院のインシデント報告数は744件でした。
そのうちＬｖ０からＬｖ２の軽微な事例が93％を占めていました。
軽微なインシデントが大きな事故（アクシデント）につながらないよう、その都度、振り返り、情報共有を行う事でリスク感性を磨くと同時に、職員間の連携も強化していきたいと思います。

当院では、医療安全の取り組みとして、患者さん・ご家族さんの皆様に医療安全活動への参画をお願いしています。

≪お名前をフルネームで名乗ってください≫

当院では、患者さん本人かどうかを確認させて頂くため受付時・診察前・検査前・点滴の実施時・薬局などでお名前をフルネームで名乗って頂いています。 また入院患者さんにはネームバンドの着用をお願いし、入院中も確認のためにお名前をフルネームで名乗って頂いています。 ご協力お願いします。