H25.1　寝たきりの原因について

リハビリテーション科医長
　　岩田　裕子　医師


　風邪がはやる時期ですが、手洗い、うがいの予防を心がけておられますか？
　冬の季節は肺炎が多くなります。そして、肺炎などの治療後に足腰が弱り、リハビリが必要になるかたも少なくありません。感染予防対策は万全に、そして、風邪をひいたら、早めにかかりつけ医へ受診されますようお勧めします。
　前置きが長くなりましたが、今回は、寝たきりの原因についてお話します。

寝たきりの原因　―　１位は脳卒中

22年度版の厚生労働省の国民生活基礎調査によると、65歳以上の人の要介護（継続して常時何らかの介護が必要とみなされる状態。要介護１～５まで５段階あります）の直接原因は、１位脳卒中（24・１％）、２位認知症（20・５％）、３位高齢による衰弱・老衰（13・１％）、４位骨折・転倒（９・３％）、５位関節疾患（７・４％）となっています。
　介護度４、５はほぼ寝たきりの最も重い状態です。介護度４の30・３％、介護度５の33・８％の原因疾患が脳卒中であるため、その予防と早期発見が重要となります。

要支援の原因は　―　関節や筋肉の衰え

　要介護となる手前の段階に要支援（継続した支援があればなんとか日常生活が自分でも送れる状態）があります。こちらの原因疾患は、順位が変わって関節疾患が19・４％で最も多く、次いで高齢による衰弱（虚弱）が15・２％、脳卒中（15・１％）、骨折・転倒（12・７％）と続きます。
　要支援の原因は、半分近くが加齢による足腰の虚弱や、膝や腰といった関節や骨の弱さが原因ということになります。

介護保険をとりまく問題

　要支援者・要介護者における単独世帯（独居）の割合は年々増えており、22
年の統計では要支援者の40 ・７％、要介護者の55・６％は独居となっています。
　また、親や配偶者を介護するための離職者数も12万人ともいわれ、同様に増加傾向であることから、国の環境整備が大きな課題となっています。
　寝たきりの予防策として生活習慣病の治療がもちろん第一ですが、自立した生活のためにも、足・膝・腰の関節や筋肉を意識した適度な運動や、骨粗鬆症を抑える食生活を普段から心掛けることが、やはり大切ではないでしょうか。